儿童尿路感染临床特点及病原菌分布和耐药性

• 作者: 李湘燕 杨阳 王玉芳
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 尿路感染 细菌耐药
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 536-540
• 页数: 5页
• 分类号: R378
• 字数: 3129字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16718/j.1009-7708.2016.05.002

摘要

目的 分析儿童尿路感染的临床特点,主要病原菌分布、药敏结果及耐药菌产生的危险因素,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对北京大学第一医院2009-2013年住院的179例尿路感染患儿进行回顾性分析.Logistic回归分析大肠埃希菌产ESBL的危险因素.结果 各年龄段患儿尿路感染的膀胱输尿管反流比例没有明显差异.3岁以上2个年龄组泌尿系结构异常、应用激素及免疫抑制剂比例显著高于3岁以下组.尿中分离的病原菌前3位分别是大肠埃希菌(34.6％),屎肠球菌(25.7％)和铜绿假单胞菌(13.4％).大肠埃希菌产ESBL率为77.4％,大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率均＞70％,铜绿假单胞菌对各类抗菌药物耐药率均＜20％,肠球菌中未发现耐万古霉素菌株.Logistic回归分析显示近期应用抗菌药物是大肠埃希菌产ESBL的独立危险因素(P＜0.009,OR:20.02,95％CI:2.143～187.07).结论 泌尿系统畸形、膀胱输尿管反流和激素、免疫抑制剂的应用是儿童尿路感染的主要易患因素.先前抗菌药物的使用是儿科尿路感染耐药菌产生的重要危险因素.