腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术疗效的配对临床对照研究

• 作者: 史宏志 武金虎 贾元利 韩承新 高宏凯
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 腹腔镜 胃癌根治术
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 857-860
• 页数: 4页
• 分类号: R735.2
• 字数: 3262字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2016.06.019

摘要

目的 探讨腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术疗效的配对临床对照研究.方法 收集2010年1月至2015年1月武装警察部队总医院收治的胃癌患者的临床资料,选择行腹腔镜辅助胃癌根治术患者51例为腹腔镜组,于同期行开腹胃癌根治术538例患者中选择51例作为开腹手术组.分别按照性别、年龄、体重指数、肿瘤分期、肿瘤部位、合并症、美国麻醉师协会分级等临床参数与腹腔镜组逐一进行配对.2组均采用气管插管全身麻醉行胃癌根治术,比较2组手术情况、手术时间、切口长度、切缘距离、淋巴结检出数、术中失血量、术后排气时间、术后镇痛次数、住院时间以及并发症发生情况.结果 腹腔镜组均成功完成手术,无中转开腹,2组患者均获得肿瘤完整切除,术后上下切缘均为阴性.腹腔镜组手术时间长于开腹手术组[(285±69)min比(189±39)min],切口长度、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛次数及住院时间均少于开腹手术组[(8.2±2.7)cm比(17.7±4.3)cm、(197±67)ml比(350±190) ml、(3.1±0.5)d比(3.9±1.1)d、(1.2±0.5)次比(2.6±0.8)次、(6.5±1.9)d比(7.4±2 3)d],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).腹腔镜组和开腹手术组切缘距离、淋巴结检出数、并发症发生率[(4.0±1.5)cm比(4.0±2.6)cm、(19±4)个比(20±6)个、11.8％(6/51)比17.6％(9/51)],差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 腹腔镜辅助和开腹胃癌根治术均能有效清除淋巴结且并发症均较少,但腹腔镜辅助手术术中出血量少、术后恢复快,创伤反应轻.