脑出血患者经颅多普勒超声评估颅内压变化研究

• 作者: 丁则昱 吴建维 贾娇坤 赵性泉
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 脑出血 颅内压 经颅多普勒超声 搏动指数
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 836-841
• 页数: 6页
• 字数: 3747字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2016.10.005

摘要

目的为进一步验证脑出血患者颅内压（intracranial pressure，ICP）与经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrasound，TCD）血流参数间的相关性，确立脑出血患者TCD血流参数预测ICP的最优数学模型并评价其预测准确性。<br>　　方法根据纳入、排除标准，共登记22例脑出血患者的人口学资料、主要神经功能评分和病灶特征资料，所有患者行持续床旁脑实质颅内压监测，期间每天复查TCD，监测大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）及颈内动脉（internal carotid artery，ICA）血流参数并记录即时ICP数值、体温、血压、心率和血氧饱和度等。筛选最优TCD血流参数，对即时ICP与TCD血流参数行相关性分析及多元线性回归分析，建立TCD参数评估ICP数学模型，并对其诊断颅高压（ICP>15 mmHg）的准确性进行评价。<br>　　结果相关性分析示脉搏指数（pulsatility index，PI）与ICP呈正相关，相关系数为r=0.66（P<0.01）。TCD血流参数预测ICP数学模型为ICPe=-16.8+26.8×PI+0.12×Vm，调整R2为0.46；颅高压（ICP>15 mmHg）时，ICPe的曲线下面积为0.93，95%可信区间为0.88～0.97。<br>　　结论 TCD血流参数PI与ICP呈正相关，是预测ICP最重要的指标。ICPe=-16.8+26.8×PI+0.12×Vm（调整R2为0.46）可准确诊断颅高压（ICP>15 mmHg）。