鼓室乳突术后迟发性周围性面神经麻痹的临床诊治

• 作者: 尹根蒂 曾祥丽 李永奇 李鹏 陈愈彬
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 迟发性周围性面神经麻痹 鼓室-乳突手术 并发症 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 页码范围: 629-633
• 页数: 5页
• 分类号: R764
• 字数: 4232字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2016.05.015

摘要

目的：分析和探讨鼓室-乳突手术后迟发性周围性面神经麻痹的临床特征、诊断和治疗要点。方法回顾性分析从2010年3月～2014年12月接受鼓室-乳突手术术后出现迟发性周围性面神经麻痹的共7例患者的临床诊治过程，包括其病史、专科查体、影像学及听力学检查、手术经过、面神经麻痹发生的时间、治疗用药及随访情况等。结果664例鼓室-乳突手术的患者中，有7例在术后出现了迟发性周围性面神经麻痹，发生率为1.05%，面神经麻痹的发生时间是术后5～14天，平均11天，面神经功能情况：HBⅣ级4例，Ⅲ级2例，Ⅱ级1例，6例术前颞骨CT检查显示面神经水平段裸露，3例伴有耳周疼痛，3例有面部受冷风刺激史，3例进行了疱疹病毒抗体检测，其中3例阳性；经抗病毒、糖皮质激素、营养神经等治疗，10天后所有患者的面神经麻痹症状明显好转，其中1例恢复正常，1月后5例恢复正常，余1例在2月后也恢复正常。结论迟发性周围性面神经麻痹是鼓室-乳突术后少见的并发症之一，多发生在术后10天左右，其发生的具体病因不明，可能与局部细菌感染或病毒感染、鼓室内填塞物刺激或鼓索神经牵拉肿胀等因素有关。经积极药物治疗，大部分患者的面瘫症状可在10天内得到明显改善，2月后均恢复正常。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李鹏	中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科	87	549	11.0	18.0
2	曾祥丽	中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科	48	262	9.0	13.0
3	陈愈彬	中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科	9	63	4.0	7.0
4	李永奇	中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科	29	147	6.0	10.0
5	尹根蒂	中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科	4	44	2.0	4.0