血栓弹力图在重症肺炎患者病情评估中的应用价值

• 作者: 徐强 杨坚 王晓芝 董华
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 重症肺炎 病情评估 血栓弹力图 凝血功能 血小板数量
• 年，卷（期）: 2016,（46）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 79-82
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 字数: 4033字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2016.46.024

摘要

目的：探讨血栓弹力图（TEG）在重症肺炎患者病情评估中的应用价值。方法选取重症肺炎患者32例，按入院时APACHEⅡ评分分为A组（非危重患者，评分＜12分）9例、B组（危重患者，评分12～25分）13例、C组（极危重患者，评分＞25分）10例。随访2个月，根据随访期内患者是否存活分为存活21例、死亡11例。入院后抽取患者股静脉血，应用YZ5000血栓弹力仪检测TEG，描记TEG曲线，记录TEG各主要指标（R值、K值、α角度、MA值）；行常规血凝检测，包括APTT（活化部分凝血活酶时间）、PT（凝血酶原时间）、血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）。结果①三组常规血凝指标比较：与A、B组比较，C组PLT降低，D-D上升， APTT及PT明显延长（P均＜0．05）；与A组比较，B组PLT降低，D-D上升，APTT及PT明显延长（P均＜0．05）。②存活与死亡患者常规血凝指标比较：与存活患者比较，死亡患者的PLT下降、D-D上升、APTT及PT延长（P均＜0．05）。③三组TEG指标比较：与A、B组比较，C组R值、K值均增大，MA值、α角度均减小（P均＜0．05）；与A组比较，B组R值、K值均增大，MA值、α角度均减小（P均＜0．05）。④存活与死亡患者TEG指标比较：与存活患者比较，死亡患者的R值、K值均增大，MA值、α角度均减小（P均＜0．05）。⑤TEG指标与常规血凝指标的相关性：32例患者的R值与PLT呈负相关（r＝－0．491，P＜0．05），与D-D呈正相关（r＝0．600，P＜0．05）；MA值与PLT及FIB呈正相关（r分别为0．801、0．795，P均＜0．05），与APTT、PT均呈负相关（r分别为－0．555、－0．688，P均＜0．05）；α角度与PLT呈正相关（r＝0．737），与PT、APTT呈负相关（r分别为－0．705和－0．700，P均＜0．05）；K值与PLT呈负相关（r＝－0．730，P＜0．05），与DD及PT呈正相关（r分别为0．516和0．607，P均＜0．05）。结论重症肺炎患者的病情程度及预后与凝血系统功能紊乱程度有密切关系，TE G指标与常规血凝指标具有明显相关性，有助于对重症肺炎患者病情程度的评估。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓芝		75	421	11.0	17.0
2	董华		4	12	1.0	3.0
3	徐强		2	12	1.0	2.0
4	杨坚	滨州医学院烟台附属医院	1	12	1.0	1.0