急性创伤性脑损伤超早期白细胞计数变化及其临床意义

• 作者: 令狐海瑞 商崇智 张赛 彭定伟 杨细平 涂悦 陈翀 马铁柱
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 颅脑损伤 白细胞 预后
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 颅脑损伤
• 页码范围: 502-505
• 页数: 4页
• 字数: 3239字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2016.06.007

摘要

目的 探讨急性创伤性脑损伤(TBI)超早期(入院时即刻)白细胞(WBC)计数变化的临床意义. 方法 回顾性分析2015年1月—2015年6月114例急性TBI患者的临床资料,其中男96例,女18例;年龄11～86岁,平均49岁.按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)高低分为轻型组(13 ～ 15分,28例)、中型组(9～12分,46例)、重型组(3～8分,40例).对其中86例行颅内压监测的患者按照颅内压高低,分为低颅内压组[＜ 20 mmHg,33例)、中颅内压组(20～ 29 mmHg,25例)、高颅内压组(＞ 30 mmHg,28例).按照是否开颅手术,分为开颅组(45例)和未开颅组(69例).比较组间WBC计数差异.按照WBC计数高低,分为低WBC组(＜10 × 109/L,20例)、中WBC组(10～20×109/L,69例)、高WBC组(≥20×109/L,25例).对三组患者进行格拉斯哥预后评分(GOS)评级,比较三组间预后良好率差异. 结果 轻型组、中型组、重型组WBC计数分别为(9.8±1.8)×109/L、(16.7±3.9)×109/L、(19.6±7.1)×109/L(P＜0.01).低颅内压组、中颅内压组、高颅内压组间WBC计数分别为(11.1±2.6)×109/L、(17.2±3.2)×109/L、(19.4±6.2)×109/L(P ＜0.01).开颅组WBC计数为(18.3±6.7)×109/L,明显高于未开颅组的(14.5±5.3)×109/L(P ＜0.01).WBC计数越高,患者预后越差,低、中、高WBC组间预后良好率差异有统计学意义(x2=28.778,P＜0.01). 结论 急性TBI入院时即刻WBC计数升高可作为伤情评估、病情演变和预后判断的一个重要参考指标.