椎体入路经皮内镜髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症

• 作者: 刘超 柯珍勇 楚磊 邓忠良 陈亮 陈富
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外科手术,微创性 内窥镜 椎间盘移位 颈椎 椎间盘切除术,经皮
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 脊柱微创外科
• 页码范围: 349-353
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5|R616.5
• 字数: 3537字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2016.05.006

摘要

目的：评价椎体入路经皮内镜颈椎间盘髓核摘除术( percutaneous endoscopic cervical discectomy，PECD )的临床可行性及疗效。方法2013年9月至2014年7月，我科收治颈椎间盘突出症患者9例，其中男4例，女5例；年龄24～68岁，平均(44.5±12.4)岁。突出节段：C3～4节段1例，C4～5节段3例，C5～6节段4例，C6～7节段1例。行椎体入路 PECD，于血管鞘和气管食管鞘之间进行椎体穿刺，置镜鞘于椎体内，镜下磨钻建立骨性通道，经皮内镜直视下去除突出的髓核，减压脊髓或神经根。记录手术时间、术中髓核组织摘除量以及相关并发症。分别于术前及术后1天、1周、1个月、3个月、6个月记录颈部和上肢疼痛的视觉模拟评分( visual analogue scale，VAS )评估临床疗效。术后随访颈椎正侧位及动力位 X 线片、颈椎 CT 以及 MRI 检查。结果9例均顺利完成手术。手术时间60～135 min，平均(81.5±23.4) min，髓核组织摘除量0.3～0.8 g，平均(0.5±0.2) g。1例术后发生了四肢的肌力减退，2例出现了钻孔椎体的塌陷。术前 VAS 评分为(75±10)分，术后1天(32±4)分，术后1周(22±3)分，术后1个月(19±2)分，术后3个月(16±2)分，术后6个月(8±2)分。术后1天时 VAS 较术前显著降低，术后6个月时 VAS 评分与手术后1天比较进一步下降，6个月随访时，9例椎体骨隧道愈合。结论椎体入路 PECD 是可行和安全的。作为 PECD 一个补充的手术入路，该手术方式值得临床进一步研究应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓忠良	重庆医科大学附属第二医院骨科	149	972	16.0	22.0
2	陈富	重庆医科大学附属第二医院骨科	43	359	12.0	17.0
3	柯珍勇	重庆医科大学附属第二医院骨科	75	508	14.0	19.0
4	陈亮	重庆医科大学附属第二医院骨科	63	349	10.0	16.0
5	刘超	重庆医科大学附属第二医院骨科	31	168	7.0	11.0
6	楚磊	重庆医科大学附属第二医院骨科	16	137	8.0	11.0