特发性黄斑裂孔患眼玻璃体切割手术视力预后影响因素分析

• 作者: 夏红和 陈伟奇 陈浩宇
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 视网膜穿孔/外科学 玻璃体视网膜手术 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 玻璃体视网膜交界面疾病手术治疗
• 页码范围: 478-480
• 页数: 3页
• 分类号: R744.5
• 字数: 2554字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2016.05.005

摘要

目的 观察特发性黄斑裂孔(MH)患眼玻璃体切割(PPV)手术后视力的影响因素.方法 临床检查确诊的特发性MH患者57例57只眼纳入研究.其中,男性14例14只眼,女43例43只眼.平均年龄(60.46±4.79)岁.行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜及散瞳后三面镜检查以及光相干断层扫描(OCT)检查.BCVA检查采用国际标准视力表,记录时转换为最小分辨角对数(logMAR)视力.OCT测量MH最小直径、基底部直径以及手术后黄斑中心凹视网膜厚度(CRT).患眼平均logMAR BCVA0.98±0.41.平均MH最小直径、基底部直径分别为(479.53±164.16)、(909.14±278.65) μm.均行标准睫状体平坦部三通道23G PPV联合白内障超声乳化人工晶状体植入手术.手术后平均随访时间(173.44±147.46)d.对末次随访时BCVA与MH最小直径、MH基底部直径、患者年龄、手术前BCVA、随访时间及手术后CRT进行单因素相关性分析;多元线性逐步回归分析筛选出对手术后视力有预测作用的手术前因素.结果 末次随访时,患眼平均logMAR BCVA 0.44±0.31;平均CRT(158.79±86.96) μm.单因素相关分析,末次随访时BCVA与MH最小直径、手术前BCVA呈显著正相关(r=0.420、0.448,P=0.001、0.000);与手术后CRT呈显著负相关(r=-0.371,P=0.004);与MH基底部直径、年龄及随访时间无显著相关性(r=0.203、-0.015、0.000,P=0.130、0.913、0.999).多元线性回归分析,手术前BCVA对手术后视力的影响程度大于手术前MH最小直径(P=0.008、0.020).结论 特发性MH患眼PPV手术前MH最小直径、BCVA与手术后视力呈显著正相关.