活动性肺结核淋巴管周围受累的CT 影像和临床特征分析

• 作者: 于洪志 于铁链 吴琦 张洁 李志媛 王琪
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 体层摄影术,X线计算机 结核 淋巴系统
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 胸部 CT 诊断
• 页码范围: 167-171
• 页数: 5页
• 字数: 3913字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.03.003

摘要

目的：根据CT影像微结节分布评估活动性肺结核淋巴管周围受累的患病率及其CT表现和临床资料特点。方法搜集2013年9月至2015年3月天津医科大学海河临床学院活动性肺结核住院患者资料124例，所有患者于抗结核治疗前行CT检查，回顾性分析患者微结节分布及其他活动性肺结核主要CT表现，对微结节淋巴管周围分布、小叶中心分布及两种分布并存的三组患者CT表现及临床资料进行比较。结果124例患者均存在微结节，其中淋巴管周围分布80例（64．5％），小叶间隔增厚83例（66．9％），小叶内间隔增厚56例（45．2％），支气管或支气管血管束增厚56例（45．2％），星系或集簇征17例（13．7％），反晕征4例（3．2％）。淋巴管周围组35例，小叶中心组36例，混合组45例。组间比较，淋巴管周围组中小叶间隔增厚、小叶内间隔增厚、支气管或支气管血管束增厚、星系或集簇征的发生率明显大于小叶中心组，实变或大结节、空洞的发生率明显小于小叶中心组。淋巴管周围组患者年龄、痰涂片阳性率、痰培养阳性率明显小于小叶中心组。结论淋巴管周围受累的CT表现在活动性肺结核比较常见，星系或集簇征、反晕征为该病少见征象，以淋巴管周围受累为主的肺结核患者相对年轻，痰结核分枝杆菌的检出率相对较低。