左炔诺孕酮宫内缓释系统和口服避孕药预防子宫内膜息肉术后复发的临床疗效比较

• 作者: 姜娟 杨丹 王劲红 郭静 陈英超
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫内膜息肉 复发 左炔诺孕酮宫内缓释系统 口服避孕药
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 882-886
• 页数: 5页
• 分类号: R711.74
• 字数: 3841字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2016.06.025

摘要

目的 比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和口服避孕药预防子宫内膜息肉术后复发的临床疗效.方法 选取2010年1月至2014年12月哈尔滨市第一医院收治的160例子宫内膜息肉手术切除患者,完全随机分为观察组与对照组,各80例.所有患者均行宫腔镜息肉电切除术,观察组术后月经来潮第3天放置LNG-IUS,对照组术后月经来潮第1天开始口服复方短效避孕药(炔雌醇30 μg+屈螺酮3 mg),连服21 d,周期服用,连续12个月经周期.术后3、6、12个月进行随访,比较2组患者子宫内膜息肉复发率、子宫内膜厚度、血红蛋白含量、月经情况(月经失血图评分)及不良反应发生情况.结果 随访12个月后,观察组子宫内膜息肉复发率明显低于对照组[2.5％ (2/80)比10.0％(8/80)],差异有统计学意义(P＜0.05).术前2组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3、6、12个月,观察组子宫内膜厚度均明显低于对照组[(0.48±0.12)cm比(0.58±0.08) cm,(0.68±0.42) cm比(0.99±0.12)cm,(0.78 ±0.12)cm比(1.02±0.16)cm],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者术前血红蛋白水平及月经失血图评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),随访6个月后,2组患者血红蛋白水平均明显高于术前[对照组:(106±10)g/L比(97±5)g/L,观察组:(124±16)g/L比(97±5)g/L],月经失血图评分均明显低于术前[对照组:(64±12)分比(125±21)分,观察组:(45±11)分比(123±22)分],且观察组血红蛋白水平明显高于对照组,月经失血图评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).随访3个月时,观察组阴道点滴出血发生率明显高于对照组[50.0％(40/80)比20.0％(16/80)],差异有统计学意义(P＜0.05).随访12个月后,观察组与对照组阴道点滴出血发生率比较[6.2％ (5/80)比7.5％(6/80)],差异无统计学意义(P＞0.05).对11例阴道点滴出血患者进行宫腔镜检查,子宫内膜均无异常.观察组未出现头晕、恶心、胃部不适等不良反应,对照组术后3个月出现头晕3例,恶心7例,12个月随访出现胃部不适2例.结论 LNG-IUS在预防宫腔镜息肉电切除术后复发、降低子宫内膜增生厚度、改善月经情况和血红蛋白水平等方面,均优于口服避孕药,且不良反应少,创伤小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王劲红	哈尔滨市第一医院妇产科	10	115	5.0	10.0
2	郭静	哈尔滨市第一医院妇产科	6	42	3.0	6.0
3	姜娟	哈尔滨市第一医院妇产科	8	35	2.0	5.0
4	杨丹	哈尔滨市第一医院妇产科	8	38	2.0	6.0
5	陈英超	哈尔滨市第一医院妇产科	3	31	1.0	3.0