基于磁共振扩散加权成像直肠癌ADC值与其分化程度及神经脉管侵犯相关性研究

• 作者: 吕茜婷 朱凯 李珊玫 葸燕燕 陈勇 陈宇欣 马文东 高知玲
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 弥散磁共振成像 磁共振成像 表观扩散系数 脉管侵犯
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 915-920
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R735.37
• 字数: 4850字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2016.12.005

摘要

目的探讨磁共振弥散加权成像中表观扩散系数(apparent diffusion coefifcient，ADC)、指数化表观扩散系数(exponential apparent diffusion coefifcient， eADC)与直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的相关性。材料与方法32例直肠癌患者进行术前常规序列及b值为50、500、1000 s/mm2的MR扩散加权序列检查，测定不同b值下瘤体、正常肠壁的ADC、eADC值并比较其差异。同时比较同一分化程度肿瘤不同b值间ADC、eADC值的差异以及同一b值不同分化程度、神经脉管侵犯是否阳性的肿瘤间ADC、eADC值的差异及相关性。结果直肠癌在不同b值的弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)图像上，均表现为稍高或高信号，b值为50、500、1000 s/mm2的瘤体平均ADC值分别为(2.732±0.805)×10-3 mm2/s、(1.226±0.195)×10-3 mm2/s、(1.042±0.228)×10-3 mm2/s，瘤体eADC值分别为(0.097±0.058) mm2/s、(0.304±0.055) mm2/s、(0.363±0.070) mm2/s，随着b值升高，组织ADC值降低，eADC值则升高。不同b值条件下，瘤体ADC值随着肿瘤分化程度增高而增高，eADC值则相反，b值为500、1000 s/mm2的序列中，差异有统计学意义(b=500 s/mm2时，P=0.03，F=4.123；b=1000 s/mm2时，P=0.001，F=10.797)；除b=1000 s/mm2中神经侵犯阳性组平均ADC值较阴性平均ADC值高外，其余组神经脉管侵犯阳性结果组平均ADC值均较阴性组ADC值低。进行不同b值下瘤区ADC值与其分化程度Spearson相关性分析，当b值为1000 s/mm2时，病变ADC值与分化程度呈正相关(rs=0.742，P＜0.05)，而与eADC值呈负相关(rs=-0.630，P＜0.05)；b值为1000 s/mm2的病灶的ADC值诊断直肠腺癌效能较佳。结论磁共振弥散加权成像ADC值及eADC值在一定程度上能够反映肿瘤的分化程度及脉管癌栓受侵情况，ADC值可作为早期检测、直肠癌放化疗疗效及预后评价的重要影像学指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱凯		47	271	10.0	13.0
2	高知玲		48	220	9.0	12.0
3	陈勇		59	269	10.0	13.0
4	吕茜婷		9	56	5.0	7.0
5	李珊玫		5	36	4.0	5.0
6	葸燕燕		7	40	4.0	6.0
7	马文东		5	39	4.0	5.0
8	陈宇欣		3	26	2.0	3.0