帕金森病远期生活质量分析及治疗策略探讨

• 作者: 万赢 何海燕 吴佳英 周明珠 干静 朱莹莹 李艳 罗懿 陆丽霞
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 帕金森病 生活质量 疾病影响状态调查 问卷调查 左旋多巴
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 运动障碍
• 页码范围: 277-281
• 页数: 5页
• 字数: 3999字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2016.04.004

摘要

目的 调查帕金森病患者远期生活质量及其影响因素.方法 对112例病程≥10年的帕金森病患者生活质量进行调查分析.采用远期生活质量问卷(PDQ-39)评估患者的生活质量,评估患者基本特征(年龄、起病年龄、病程)、运动症状、非运动症状、运动并发症以及治疗等各方面对帕金森病患者远期生活质量的影响.结果 病程≥10年的帕金森病患者统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS Ⅲ)得分为(35.8±19.0)分,PDQ-39总分为(47.5±30.7)分,Hoehn-Yahr (H-Y)分级≥3.0级的比例为67.0％ (75/112).影响PDQ-39得分的独立危险因素包括UPDRS Ⅲ评分(r=0.272,P =0.007)、H-Y分级(r=0.351,P=0.000)、汉密尔顿焦虑量表评分(r=0.358,P=0.000).其中年龄(r =0.228,P=0.002)、起病年龄(r=0.207,P=0.027)、症状波动(r=0.282,P=0.002)为影响UPDRS Ⅲ评分和H-Y分级的3个关键因素.在早发型帕金森病患者,左旋多巴起始最大剂量与远期行动能力的降低呈正相关(r=0.990,P=0.000),在晚发型帕金森病患者中呈负相关(r=-0.480,P=0.044).结论 帕金森病患者远期(病程≥10年)生活质量与患者长期运动症状控制程度及早期治疗方案有关.对于早发型帕金森病患者需考虑推迟或减少左旋多巴的使用预防运动并发症,对于晚发型帕金森病患者,需考虑足够剂量的左旋多巴对改善患者远期生活质量的意义.