完全腹腔镜下复发性肝癌切除术的疗效分析

• 作者: 周仲国 张杰 张耀军 徐立 陈健聪 陈敏山 陈锦滨 黄仲禧
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 腹腔镜 肝细胞癌 复发 肝切除术
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 227-230
• 页数: 4页
• 字数: 3477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2016.04.003

摘要

目的 评价完全腹腔镜下复发肝癌切除术的临床疗效.方法 前瞻性纳入中山大学肿瘤防治中心肝胆科2014年6月至2014年11月手术治疗的25例复发性肝癌患者,其中腔镜切除术12例(腹腔镜组),开腹手术切除术为13例(对照组).比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后疼痛评分等指标.术后随访1年,比较两组患者的无复发生存期.结果 所有患者均顺利完成手术.两组患者在手术时间[(117.7±39.5) min比(149.2±49.7)min,P＜0.05]、术中失血量[(117.5±39.5)ml比(276.9±170.3)ml,P＜0.05]以及视觉疼痛评分(3.2±1.4比5.9±0.8,P＜0.05)等方面差异均有统计学意义.术后随访1年,两组患者复发率和无复发生存期差异无统计学意义.在腔镜组患者,原手术部位对侧复发与同侧复发肝癌患者的术中失血量[(51.7±16.0) ml比(183.3±136.6)ml,P＜0.05]和住院时间[(4.6±0.7)d比(6.2±1.6)d,P＜0.05]差异有统计学意义.结论 对于开腹切除术后复发的肝癌患者,二次手术采用完全腹腔镜切除术治疗是安全有效的.腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快的优点,尤其是对于原手术病灶对侧复发的患者更有优势.