多种超声征象联合对直径>1.0cm甲状腺乳头状癌的预测价值

• 作者: 丁金旺 包凌云 武剑 谷莹 雷志锴 韩志江
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查 甲状腺肿瘤 结节性甲状腺肿
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 浅表器官超声影像学
• 页码范围: 925-930
• 页数: 6页
• 字数: 3636字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2016.12.010

摘要

目的 探讨多种超声征象联合对直径>1.0 cm甲状腺乳头状癌(PTC)的预测价值.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月杭州市第一人民医院收治的并经手术病理证实且直径>1.0 cm的251例258枚PTC和190例207枚结节性甲状腺肿(NG)的超声表现,包括瘤体形态、内部回声、纵横比(A/T)及微钙化,采用χ2检验比较PTC与NG超声征象差异;采用多因素Logistic回归分析筛选PTC的危险超声征象;以手术病理结果作为金标准,计算超声征象诊断PTC的敏感度和特异度.结果 本组258枚PTC和207枚NG形态、内部回声、A/T和微钙化等超声征象差异均有统计学意义(χ2值分别为121.511、105.411、41.483、121.072,P均<0.01).Logistic回归分析结果显示,瘤体形态不规则、内部低回声、A/T>1和微钙化是PTC的危险超声征象,其OR值分别为5.013(95%CI 2.919~8.610)、5.811(95%CI 3.411~9.901)、15.399(95%CI 7.576~31.301)、4.141(95%CI 1.687~10.164).单一超声征象诊断PTC的敏感度和特异度分别为26.0%~79.5%和71.5%~96.1%,2种超声征象组合诊断PTC的敏感度和特异度分别为11.2%~57.0%和92.3%~99.0%,3种或4种超声征象组合诊断PTC的敏感度和特异度分别为8.1%~31.8%和99.0%~99.5%.结论 瘤体形态不规则、内部低回声、A/T>1和微钙化是PTC的重要超声征象.尽管单一超声征象诊断PTC的敏感度较高,但特异度较低,而多种超声征象联合可明显提高诊断PTC的特异度,从而降低PTC误诊的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雷志锴	杭州市第一人民医院超声影像科	41	309	9.0	16.0
2	包凌云	杭州市第一人民医院超声影像科	65	638	14.0	22.0
3	韩志江	杭州市第一人民医院放射科	68	691	15.0	22.0
4	丁金旺	杭州市第一人民医院肿瘤外科	37	174	8.0	10.0
5	谷莹	杭州市第一人民医院超声影像科	4	62	3.0	4.0
6	武剑	杭州市第一人民医院病理科	8	78	3.0	8.0