颈后路单开门椎板成形术后发生C5神经根麻痹的原因分析

• 作者: 周洋 朱旻宇 李驰 滕红林 王靖
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 颈椎 椎板成形术 神经根病 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1011-1015
• 页数: 5页
• 字数: 3805字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2016.11.008

摘要

目的:分析两种颈后路单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病术后C5神经根麻痹的发生率和影响因素.方法:对2010年1月至2014年6月因多节段脊髓型颈椎病接受椎管成形术160例患者的临床资料进行回顾性分析,其中80例接受4节段(C3-C6)椎管成形术(A组),男44例,女36例,平均年龄(68.4±9.2)岁;80例接受3节段(C4-C6)椎管成形术(B组),男48例,女32例,平均年龄(66.8±8.9)岁.术前及末次随访时分别记录颈痛VAS评分,上肢痛VAS评分,JOA评分,MR最小脊髓直径,颈椎的Cobb角及活动度.术后观察C5神经根麻痹的发生率,及C5神经根麻痹时三角肌肌力,伴随神经症状,恢复时间.结果:所有患者获随访,时间6～15个月,平均(12.4±3.2)个月.手术前后两组患者的颈痛VAS评分、上肢痛VAS评分、JOA评分、MRI最小脊髓直径、颈椎的Cobb角及活动度差异无统计学意义.A组患者中7例(8.75％)发生C5神经根麻痹,其中4例出现上肢放射痛,3例出现上肢感觉减退;在末次随访时2例残留轻微的上肢放射痛及感觉减退.B组患者中5例(7.5％)发生C5神经根麻痹,其中3例出现上肢放射痛,2例出现上肢感觉减退,在末次随访时所有患者上肢放射痛及感觉减退均恢复正常.两组C5神经根麻痹的患者发生率差异无统计学意义.C5神经根麻痹时三角肌肌力、伴随神经症状、恢复时间A组分别为(2.3±1.0)N、30例(37.5％)、(11.4±1.0)周,B组分别为(2.8±0.8)N、23例(28.8％)、(8.2±0.8)周,三角肌肌力下降两组差异无统计学意义,伴随神经症状及恢复时间A组比B组差.结论:两种术式相比,患者术后出现C5神经根麻痹的概率相当,但是C4-C6单开门椎管成形术患者C5神经根麻痹症状较轻,恢复较快.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王靖		24	122	5.0	10.0
2	滕红林		34	136	6.0	10.0
3	李驰		14	86	4.0	8.0
4	朱旻宇		16	91	5.0	9.0
5	周洋		8	26	3.0	4.0