帕金森病患者经颅脑超声黑质强回声的临床特征分析

• 作者: 刘春风 刘晶 周旭平 张迎春 徐莹莹 曹娴 赵君焱 陈星 黄婷婷
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 帕金森病 黑质 超声检查,多普勒,经颅 因素分析,统计学 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 运动障碍
• 页码范围: 288-293
• 页数: 6页
• 字数: 4987字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2016.04.006

摘要

目的 研究帕金森病患者经颅脑超声(TCS)黑质强回声(TCS+)的临床特征,探索TCS+的保护性及其危险因素,为帕金森病的诊断及防治提供依据.方法 收集苏州大学附属第二医院2009年8月至2013年12月在门诊及病房被诊断为帕金森病的214例患者,按照TCS结果分为TCS+组与黑质回声正常(TCS-)组.对比分析患者的性别、发病年龄、起病形式、统一帕金森病评分量表第Ⅲ部分(UPDRS Ⅲ)评分在TCS+与TCS-组之间的差异.对可能影响TCS+的因素,即性别、发病年龄、起病形式、病程、血尿酸、UPDRS Ⅲ评分进行Logistic回归分析.结果 (1)214例帕金森病患者中TCS+的阳性率为58.88％ (126/214),男、女帕金森病患者的TCS+阳性率分别为69.29％ (88/127)、43.68％(38/87).TCS+阳性率由高到低依次为:男性老年发病组76.39％(55/72)、男性中年发病组60.00％ (33/55)、女性老年发病组48.00％ (24/50)、女性中年发病组37.84％ (14/37).(2)男性患者的TCS+阳性率高于女性(x2=13.990,P=0.000),尤其在老年患者中,男性患者TCS+阳性率显著高于女性(x2=12.774,P＜0.001).老年发病组的TCS+阳性率高于中年发病组(x2=4.046,P =0.044);在男性患者中,同样发现老年发病组的TCS+阳性率高于中年发病组(x2=3.936,P=0.047),而女性组中二者差异无统计学意义.在老年发病组与中年发病组中,男性患者TCS+的阳性率均显著高于女性.(3)在TCS+组,起病方式主要为强直,而在TCS-组则主要为震颤起病.强直组的TCS+阳性率显著高于震颤强直组(x2=5.968,P=0.015).(4) TCS+与TCS-组的UPDRS Ⅲ评分差异无统计学意义.(5)多因素回归分析提示TCS+的独立保护因素有:性别(OR=0.273,95％ CI0.141 ～0.529,P＜0.01)、血尿酸(OR=0.994,95％ CI0.990～0.999,P=0.017);独立危险因素有:发病年龄(OR=2.253,95％ CI 1.194～4.252,P=0.012)、病程(OR=1.128,95％CI1.026～1.241,P=0.013).结论 发病年龄晚、病程长、血尿酸水平低的男性帕金森病患者TCS+的发生率更高,起病形式和运动症状严重程度则与TCS+无明显相关性.