绝经后女性类风湿关节炎患者骨折风险评估工具的预测价值

• 作者: 强孚勇 毛桐俊 盛君 陆进明
• 来源期刊: 皖南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 类风湿关节炎 骨质疏松 骨折风险评估工具(FRAX) 绝经女性
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 226-229
• 页数: 4页
• 分类号: R593.22|R683
• 字数: 2863字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-0217.2016.03.006

摘要

目的:应用世界卫生组织骨折风险评估工具(FRAX)对绝经后女性类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松性骨折风险进行评估.方法:收集2012 ～2013年门诊及住院的119例绝经女性RA患者的相关临床资料及实验室指标,使用美国GE-lunar双能X线骨密度仪对患者的腰椎及左侧股骨颈的骨矿含量(BMD)进行测定,应用FRAX中国模式计算受试患者未来10年髋部骨折风险概率,采用SPSS 16.0软件对结果进行分析比较.结果:119例RA患者中,年龄39 ～ 82岁,平均(58±15)岁,病程2个月～40年,中位数病程7年.骨量减少患者68例(57.1％),骨质疏松患者32例(26.9％),自发性髋部骨折患者8例(6.7％);依据FRAX计算出未来10年髋部骨折概率0.1％～22％,按骨折风险概率分组,高危组与低危组的年龄、体质量指数、血清白蛋白水平及骨密度值相比,差异有统计学意义(P＜0.05),在病程、绝经年龄、DAS28评分、ESR、CRP、RF、抗CCP抗体方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).线性相关分析显示:髋部骨质疏松性骨折风险概率与年龄、服用激素呈正相关关系,与体质量指数、骨密度呈负相关关系.Logistic回归分析显示:年龄大[OR=1.140,P=0.000,95％ CI(1.019,1.193)]、体质量指数低[OR=0.201,P=0.006,95％ CI(0.064,0.633)],服用糖皮质激素[OR=4.941,P=0.002,95％ CI(1.770,13.796)]及股骨颈骨密度值低[OR=0.927,P=0.005,95％ CI(0.867,0.986)]的患者发生髋部10年骨质疏松性骨折风险率增加.结论:年龄大、体质量指数低,服用激素及股骨颈骨密度值低的患者发生髋部10年骨质疏松性骨折风险率增加.由于FRAX应用中未包括RA疾病状态和病程长短,提示FRAX尚不能全面评估绝经女性RA患者骨质疏松性骨折风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛桐俊	皖南医学院第一附属医院弋矶山医院风湿免疫科	21	36	4.0	4.0
2	盛君	皖南医学院第一附属医院弋矶山医院风湿免疫科	19	52	4.0	6.0
3	陆进明	皖南医学院第一附属医院弋矶山医院风湿免疫科	32	161	7.0	11.0
4	强孚勇	皖南医学院第一附属医院弋矶山医院风湿免疫科	7	16	2.0	3.0