目的:观察替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗( PCI)中的有效性及安全性。方法选择2014年2月—2015年12月首都医科大学电力教学医院急诊科收治的STEMI患者104例作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。治疗组术前服用阿司匹林300 mg、替格瑞洛180 mg,术后仅服用替格瑞洛180 mg;对照组术前服用阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg,术后仅服氯吡格雷75 mg。观察2组术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、无复流率、血小板计数、血小板抑制率、心血管不良事件发生率。结果治疗组TIMI血流分级显著高于对照组,无复流率明显低于对照组( Z =6ê.022,χ2=4.031, P =0.049、0.045);治疗组血小板抑制率明显高于对照组( t =3.210, P =0.000)。治疗组1个月后心脏不良事件发生率明显低于对照组(χ2=4.412, P =0.038),2组出血事件比较差异无统计学意义(χ2=1.352, P =0.254)。结论替格瑞洛对急性STEMI行急诊PCI患者抗栓效果确切,安全性较好。