目的:分析老年性关节病组织内是否存在淀粉样变沉积,为解析导致淀粉样变形成机制奠定基础。方法选择骨关节病进行手术治疗患者88例,男46例,50~74岁,女42例,53~72岁;同时作为对照组筛选外伤关节手术患者14例,男8例,年龄58~75岁,女6例,年龄57~77岁。留取关节组织进行刚果红染色,结合偏振光观察组织内是否存在淀粉样变。另外,利用组织标本进行immunoglobulin light chain (AL -kappa)、immunoglobulin light chain(AL -lambda)、transthyretin (TTR)、2-microglobulin (2-M)和serum amyloid A (SAA)五种抗体免疫组织化学染色。利用Matrix -assisted laser desorption -ioniza‐ton/time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS)系统分析 TTR基因突变型。结果在骨关节病患者关节组织内发现Congo Red染色阳性并且可见偏振光显微镜绿色荧光,阳性率为26.1%(23/88),利用TTR、SAA、免疫球蛋白轻链等五种抗体进行免疫组织化学染色,发现有 TTR和AL -kappa两种淀粉样变蛋白,其发生率为T T R 22.7%,A L -kappa为3.4%,且 T T R基于型均未发现有突变型。结论发现老年性骨关节病组织内出现淀粉样变,免疫组织化学方法发现 T T R和A L -kappa两种类型相关淀粉样变。