食管结核误诊分析并文献复习

• 作者: 姬广森 杨亚琦 武淑芳 袁晓燕 靳大川
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 结核,食管 误诊 冠心病 食管溃疡
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:消化系疾病
• 页码范围: 12-15
• 页数: 4页
• 分类号: R523
• 字数: 4963字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.11.005

摘要

目的 探讨食管结核发病机制、临床特点、诊治要点及误诊原因、防范措施.方法 对郑州市第六人民医院近期收治的1例曾误诊的食管结核的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献.结果 患者因吞咽痛2个月,加重伴午后低热、盗汗10 d就诊.曾在当地医院就诊,考虑冠心病,但心电图检查未发现异常,后到某省级医院就诊,行胃镜及活组织病理检查诊断食管溃疡,不除外结核?内镜下活组织病理切片经另一省级医院病理科医师会诊,诊断不能除外猫抓病样肉芽肿性炎.1个月前曾来我院就诊,经相关检查诊断为反流性食管炎、食管溃疡?予相应治疗,病情加重.近10 d患者出现午后低热、盗汗,再次来我院就诊.经综合分析病情考虑结核病,经4周试验性四联抗结核治疗后,患者症状明显缓解出院.出院后继续1个月四联抗结核治疗,并行7个月二联抗结核治疗.完成6个月抗结核治疗时复查胃镜显示食管溃疡已经消失,仅遗留瘢痕.结论 食管结核较为少见,且缺乏特异性临床表现及诊断措施,易误诊.为此临床医师要全面详细收集患者病史,掌握食管结核临床特点和正确诊疗方法,以避免误诊误治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	靳大川	郑州市第六人民医院国际医疗部	7	16	2.0	3.0
2	袁晓燕	郑州市第六人民医院国际医疗部	3	2	1.0	1.0
3	杨亚琦	郑州市第六人民医院国际医疗部	3	2	1.0	1.0
4	姬广森	郑州市第六人民医院肝病二科	11	17	2.0	3.0
5	武淑芳	郑州市第六人民医院国际医疗部	2	2	1.0	1.0