目的:根据CVP调整水化补液速度和补液量,研究探讨是否可预防对比剂肾病的发生.方法:入选我科2015-01 ~2016-06于我院行冠脉造影术(coronary angiography,CAG)或经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者420例,随机分为CVP指导水化组和标准水化组.CVP指导水化组根据CVP水平调整补液速度及补液量.CIN定义为术后72h,血肌酐(SCr)绝对值升高>0.5mg/dL(44.2μmol/L)或较基线水平升高>25%.结果:该研究CVP指导水化组研究对象为210例,标准水化组为210例.CVP指导水化组较标准水化组明显减少CIN的发生(0.47% vs1.9%,P<0.05).CVP指导水化组补液量较标准水化组补液量明显增多(1834±514mL vs 1049±333mL,P<0.01).两组间急性心力衰竭发生率无明显差异(0.47% vs 0.47%,P>0.05).结论:CVP指导冠脉造影患者水化可以安全有效的降低CIN的风险.