胸膜B细胞淋巴瘤并右侧胸腔积液临床报告

• 作者: 常小红 李亚民 杨琳 梁明勇
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤,B细胞 胸腔积液 误诊 结核,胸膜
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:血液及淋巴系疾病
• 页码范围: 9-11
• 页数: 3页
• 分类号: R733.4|R561.3
• 字数: 4154字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.11.004

摘要

目的 探讨胸膜淋巴瘤并胸腔积液的临床特点及误诊原因,以减少误诊.方法 对1例胸膜B细胞淋巴瘤并右侧大量胸腔积液的临床资料进行回顾性分析.结果 本例以间断咳嗽、气短10 d入院.曾在当地医院行B超及胸腔积液等检查诊断为结核性胸膜炎,行试验性抗结核治疗15 d,病情加重,转入我院.胸部CT检查示右侧胸腔积液,右下肺大面积磨玻璃影;胸腔B超检查示右侧胸腔积液,胸膜不均匀增厚,内壁可见多个稍高回声突起.行右侧胸膜腔闭式引流术,患者右侧胸腔积液增长迅速.后在B超引导下行右侧胸膜活组织病理检查术,结果显示胸膜B细胞淋巴瘤,免疫组织化学检查示CD20及CD38浆细胞(+).后转入血液科先后行GDP(吉西他滨、奥沙利铂、地塞米松)方案化学治疗5个周期,病情好转出院.结论 胸膜淋巴瘤致胸腔积液常缺乏特异性临床表现,容易造成误诊;早期胸膜活组织病理检查对胸腔积液病因诊断至关重要,可减少或避免误诊误治.