同种异体肌腱联合锁骨钩钢板重建喙锁、肩锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床研究

• 作者: 刘志远 吴克 曹斌 李宝军 柴志勇 莫顶峰 邹明
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肩锁关节 脱位 同种异体肌腱 钩钢板 韧带重建 手术治疗
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 101-105
• 页数: 5页
• 分类号: R687.2
• 字数: 4047字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.09.022

摘要

目的 探讨应用同种异体肌腱一期重建喙锁和肩锁韧带联合锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的技术方法和临床疗效.方法 选取2011年3月-2014年6月应用同种异体肌腱联合锁骨钩钢板重建喙锁、肩锁韧带治疗肩锁关节脱位的14例患者,包括RockwoodⅢ型肩锁关节脱位3例,Ⅳ型肩锁关节脱位5例,Ⅴ型肩锁关节脱位6例.所有患者于术后6～12个月拆除内固定锁骨钩钢板,通过X线评价肩锁关节复位维持情况、调查患者总体满意度,使用上肢功能障碍评分(DASH)和Constant-Murley肩关节评分来评价患者肩功能.结果 术后随访10～18个月,平均13个月.术后拆除内固定锁骨钩钢板后,复位无明显丢失,总体满意度为81.3％.内固定拆除术前Constant-Murley评分86～95分,平均(91.6±3.8)分;术后末次随访Constant-Murley评分85～96分,平均(93.5±4.2)分,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).内固定拆除术前DASH评分4～11分,平均(6.6±2.9)分;术后末次随访DASH评分4～10分,平均(6.9±2.4)分,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用同种异体肌腱联合锁骨钩钢板一期修复重建喙锁和肩锁韧带治疗Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位,可以维持肩锁关节的良好复位,保证韧带的重建效果,恢复患者肩功能,是一种行之有效的治疗方法.