咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的策略和疗效分析

• 作者: 刘月红 吴旋 庄惠文 熊观霞
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 咽鼓管球囊扩张术 难治性分泌性中耳炎 咽鼓管功能障碍 鼓膜切开置管
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 页码范围: 591-595
• 页数: 5页
• 分类号: R764.29
• 字数: 3750字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2016.05.007

摘要

目的：探讨咽鼓管球囊扩张术（balloon eustachian tuboplasty，BET）在难治性分泌性中耳炎中的治疗效果以及其围手术期的处理策略。方法收集难治性分泌性中耳炎患者20例（25耳）。同期行BET并鼓膜切开置管术（2例前期行鼓膜穿刺术）。随访3个月以上。记录手术前后咽鼓管功能问卷评分（ETDQ-7）、鼻内镜、纯音测听、鼓室图及Val?salva动作下颞骨CT检查情况。结果2耳前期行BET并鼓膜穿刺者，术后4周内均复发；23耳同期行BET并鼓膜切开置管术者，术后3个月ETDQ-7评分、纯音测听（4PTA）阈值均较术前明显降低（P<0.05）；颞骨CT提示乳突及鼓室内软组织影均消失或不到术前的5%。12耳在BET术后3个月拔管，其中6耳恢复正常，另6耳在拔管后8周内复发，予重新切开置管。结论BET联合鼓膜切开置管治疗难治性分泌性中耳炎能获得良好的短期疗效。坚持规律的Valsalva锻炼以及3个月以上时间的鼓膜置管才能保证长期效果。