目的:运用实时三维超声心动图(RT‐3DE)评估容量和压力负荷过重右心室整体及节段收缩功能。方法选取右室容量负荷过重患者(A组)、压力负荷过重患者(B组)及正常成人(C组)各45例行RT‐3DE检查。应用TomTec分析软件获得右室整体及三个节段舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)、射血分数(EF)并进行组间比较。同时分析三维右室EF与二维参数以及右室收缩压(RVSP)的相关性。结果与对照组比较, A、B组整体EDV、ESV均增大(P <0.05),组间差异无统计学意义( P >0.05);A组整体SV代偿性增高( P <0.05),B组整体SV与对照组差异无统计学意义( P >0.05);两组整体EF均降低( P <0.05),B组较A组降低( P <0.05)。A组SV代偿性增高表现在流入道和体部( P <0.05),两个节段EF与对照组差异无统计学意义(P >0.05),流出道SV代偿不明显( P >0.05), EF降低( P <0.05)。B组各节段SV均未见代偿性增高( P >0.05),各节段EF均降低( P <0.05)。压力负荷过重组RVSP与右室整体及节段EF均无直线相关。结论 RT‐3DE能有效评估容量或压力过负荷右室整体及节段收缩功能。