卡托普利联合经鼻持续气道正压通气治疗先天性心脏病并肺炎心力衰竭患儿的临床疗效

• 作者: 朱侃 陈欲晓
• 来源期刊: 实用心脑肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏病 肺炎 卡托普利 连续气道正压通气 治疗结果
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 药物与临床 Drugs and Clinical Remedies
• 页码范围: 96-99,107
• 页数: 5页
• 分类号: R541|R563.1
• 字数: 3648字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5971.2016.06.025

摘要

目的：观察卡托普利联合经鼻持续气道正压通气（CPAP）治疗先天性心脏病（CHD）并肺炎心力衰竭患儿的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年3月南京医科大学附属无锡人民医院收治的 CHD 并肺炎心力衰竭患儿120例，根据随机数字表法分为对照组、CPAP 组与观察组，各40例。对照组患儿予以面罩或鼻导管吸氧， CPAP 组患儿予以经鼻 CPAP 治疗，观察组患儿在 CPAP 组基础上加用卡托普利治疗；3组患儿均连续治疗2周。比较3组患儿症状缓解时间、治疗前后肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/ FVC、最大呼气中期流速（MMEF）、呼气流速峰值（PEF）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）〕、心功能指标〔每搏输出量（ SV）、左心室短轴缩短率（ LVFS）、左心室射血分数（ LVEF）、N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白（cTnI）〕、血清炎性因子〔白介素6（IL-6）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）〕水平及不良反应/并发症发生情况。结果观察组患儿心率恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间及呼吸改善时间短于对照组、CPAP 组（P ﹤0.05）；CPAP 组患儿心率恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间及呼吸改善时间短于对照组（P ﹤0.05）。治疗前3组患儿 FVC、FEV1、FEV1/ FVC、MMEF、PEF、PaCO2、PaO2、SaO2比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患儿 FVC、FEV1、FEV1/ FVC、MMEF、PEF、PaO2、SaO2高于对照组、CPAP 组， PaCO2低于对照组、CPAP 组（P ﹤0.05）。治疗前3组患儿 SV、LVPS、LVEF、NT-proBNP、cTnI 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患儿 SV、LVPS、LVEF 高于对照组、CPAP 组，NT-proBNP、cTnI 低于对照组、CPAP组（P ﹤0.05）。治疗前3组患儿血清 IL-6、hs-CRP、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患儿血清 IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组、CPAP 组（P ﹤0.05）。两组患儿均未发生严重不良反应/并发症。结论卡托普利联合经鼻 CPAP 治疗 CHD 并肺炎心力衰竭患儿的临床疗效确切，可改善患儿临床症状、心功能及肺功能，降低血清炎性因子水平，且安全性较高。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈欲晓	南京医科大学附属无锡人民医院儿急诊科	3	11	2.0	3.0
2	朱侃	无锡市第二人民医院耳鼻喉科	2	20	2.0	2.0