个性化手术导板在全膝关节置换术中的应用

• 作者: 刘方 刘非 唐本森 张明娇 朱伟民 甄东 邓必勇 邱冰
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 个性 成像,三维
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 143-150
• 页数: 8页
• 字数: 6071字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.03.003

摘要

目的：探讨基于3D打印技术的个性化手术导板指导全膝关节置换术中截骨的准确性。方法将2014年8月至2015年10月拟行初次单侧全膝关节置换术的20例患者随机分为两组。手术导板辅助组10例：男4例，女6例；年龄59~78岁，平均（70.9±6.69）岁；传统截骨方法组10例：男2例，女8例；年龄58~77岁，平均（69.9±6.35）岁。传统截骨方法组采用常规截骨方法的全膝关节置换术，手术导板辅助组采用个性化手术导板辅助截骨的全膝关节置换术。评估两组患者X线片上髋-膝-踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面股骨组件角、矢状面胫骨组件角与理想状态值的偏差，及手术导板辅助组术中实际的截骨量、股骨外翻角、股骨外旋角、胫骨后倾角与术前规划的差异。结果手术导板辅助组髋-膝-踝角平均偏差0.77°±0.51°、冠状面股骨组件角平均偏差0.37°±0.53°、冠状面胫骨组件角平均偏差0.11°±0.24°，均小于传统截骨方法组（分别为2.73°±1.59°、1.22°±2.53°、1.10°±1.92°），差异均有统计学意义（P均＜0.05）。手术导板辅助组矢状面股骨组件角和胫骨组件角平均偏差8.26°±0.85°、0.71°±0.77°，与传统截骨方法组（分别为9.28°±0.58°、0.72°±1.73°）比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。手术导板辅助组术中实际的股骨远端截骨量、胫骨平台截骨量、股骨外翻角、股骨外旋角、胫骨后倾角与术前规划数值的差异均无统计学意义（t=-2.547，3.864，0.537，-0.040，-1.290，P均＞0.05）。结论相对于全膝关节置换传统的定位截骨方法，个性化手术导板辅助截骨更精确，特别是在冠状面上髋-膝-踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角的精确度更高。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱伟民		29	155	7.0	12.0
2	邱冰		46	351	11.0	17.0
3	唐本森		31	214	8.0	14.0
4	邓必勇		8	103	5.0	8.0
5	刘非	西安交通大学苏州研究院	9	229	8.0	9.0
6	刘方		3	59	2.0	3.0
7	甄东		9	74	3.0	8.0