目的:探讨采用地佐辛全麻诱导对老年患者术后认知功能的影响。方法:选择单侧股骨头置换术患者60例,年龄66~78岁,随机分为两组,每组30例,全身麻醉诱导分别采用舒芬太尼(S 组)和地佐辛(D 组),分别于麻醉诱导前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)记录患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)和舒张压(DBP),并于T1、T3抽取静脉血测量血浆皮质醇浓度;两组患 者 分 别 于 术 后1 d 和3 d 进行简易智力量表(mini-mental state examination, MMSE)和疼痛数字评分(visual analogue scale,VAS),并在清晨空腹抽取静脉血测量血浆皮质醇浓度。结果:两组患者各时间点的 HR、SBP、MAP 和 DBP 比较无显著差异;两组患者之间各时间点的血浆皮质醇浓度比较无显著差异;两组患者术后1 d 和3 d 的术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)发生率和 VAS 评分无显著差异;两组患者术后不良反应发生率 D 组明显低于 S 组。结论:地佐辛和舒芬太尼进行全麻诱导对老年患者股骨头置换术后 POCD 发生率比较无显著差异,但地佐辛能够显著降低患者术后不良反应。