硝酸酯治疗慢性心力衰竭的Meta分析

• 作者: 党林林 夏清德 姚亚丽 崔换弟 蒋均仕
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 慢性心力衰竭 硝酸酯 系统评价 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1072-1079
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20160164

摘要

目的 系统评价硝酸酯在慢性心力衰竭治疗中的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library(2016年1期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,检索时限均为从建库至2016年1月4日.由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10个随机试验,共414例患者,其中硝酸酯组195例,对照组219例.Meta分析结果显示,与对照组相比,硝酸酯组能降低动脉血压[MD=-1.91,95％CI(-3.66,-0.16),P=O.03]和肺血管楔压[MD=-2.00,95％CI(-3.84,-0.15),P=0.03],能增加心脏指数[MD=0.25,95％CI (0.09,0.42),P=0.003]、平板运动时间[MD=70.14,95％CI (55.22,85.05),P＜0.000 01],但更易出现副作用[OR=5.21,95％CI (2.60,10.41),P＜0.000 01],两组差异均有统计学意义.结论 目前临床证据显示,在常规治疗基础上,采用硝酸酯类能显著改善慢性心力衰竭患者的血液动力学效应,增加心排量,提高运动耐量.