结核分枝杆菌γ－干扰素释放试验与人类白细胞分化抗原G联合检测肺结核的诊断效能评价

• 作者: 吕秋琼 尉理梁 杨小林 王琼 董惠倩 许文芳 陶叶海 陶志华
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 结核,肺 结核分枝杆菌 干扰素γ释放试验 HLA-G抗原
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 852-856
• 页数: 5页
• 字数: 4362字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2016.11.013

摘要

目的：探讨肺结核患者外周血特异性T细胞IFN－γ（ TB－IGRA）和人类白细胞分化抗原G（ HLA－G）的表达情况及其诊断肺结核的价值。方法采用回顾性研究设计方法，病例均来自2015年1月至12月绍兴市立医院呼吸科就诊的肺部疾病患者，根据临床和病理诊断分为肺结核组（34例）、肺癌组（25例）及非结核性肺炎组（25例），以及35名健康体检者入选为表观健康组，ELISA法检测结核特异性T细胞IFN－γ和sHLA－G的表达，流式细胞分析法检测mHLA－G的表达， Kruskal－Wallis检验比较组间差异，各项指标诊断肺结核的价值用ROC曲线分析。结果肺结核患者TB－IGRA、sHLA－G和 mHLA－G表达量的中位数分别为182．5 ng／L、99．44 U／ml 和13．63％，高于肺癌（117．0 ng／L、82．3 U／ml和9．12％）、肺炎（80．84 ng／L、34．2 U／ml和10．92％）和健康组（30．5 ng／L、31．28 U／ml和8．18％）（P值＜0．05）。 TB－IGRA、sHLA－G和mHLA－G诊断肺结核的ROC曲线下面积分别为0．842（95％CI：0．761～0．922）、0．746（95％ CI：0．652～0．840）和0．706（95％ CI：0．605～0．806）。当TB－IGRA、sHLA－G和mHLA－G的诊断界值分别为35 ng／L、60 U／ml和10％时，敏感性分别为88．24％、70．59％和67．65％，特异性分别为60％、72．94％和70．59％。3项指标联合检测的敏感性和特异性为88．24％和81．18％。结论肺结核患者结核特异性T细胞IFN－γ和HLA－G表达量均增加，虽然外周血中TB－IGRA检测具有较高的诊断价值，但与HLA－G联合检测显著提高诊断特异性，对肺结核的诊断具有一定临床应用价值。（中华检验医学杂志，2016，39：852－856）

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许文芳	绍兴市立医院检验科	25	79	6.0	7.0
2	陶志华	浙江大学医学院附属第二医院检验科	17	83	7.0	8.0
3	陶叶海	绍兴市立医院检验科	4	14	2.0	3.0
4	杨小林	绍兴市立医院检验科	3	14	2.0	3.0
5	董惠倩	绍兴市立医院检验科	2	13	2.0	2.0
6	尉理梁	绍兴市立医院呼吸内科	7	45	4.0	6.0
7	王琼	绍兴市立医院呼吸内科	4	19	3.0	4.0
8	吕秋琼	浙江大学医学院附属第二医院检验科	1	8	1.0	1.0