某医院头颈部肿瘤病理诊断与临床诊断不一致成因及对治疗的影响

• 作者: 吴强 吴秀伟 宋耕 李昌振 李泽青 李烦繁 王年飞 陈振东 陈文俊
• 来源期刊: 中华疾病控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 诊断 质量控制 肿瘤
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 590-594
• 分类号: R739.91|R739.9|R361
• 语种: 中文
• DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.06.013

摘要

目的 研究头颈部肿瘤患者病理诊断之间、病理诊断与临床诊断之间不一致以及无病理诊断的发生率及成因以及由此而对临床治疗产生的影响.方法 收集安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心2014年8月1日～2015年4月30日所有住院患者的临床资料,由资深临床、病理及影像专家组成的多学科团队,共同确定头颈部及其他部位肿瘤患者各种不一致及无病理诊断的发生情况,分析其成因及对临床治疗的影响.结果 118例取得病理的头颈部肿瘤患者中,16例病理诊断与临床诊断不一致,原因包括取材质量不佳7例、病变复杂病理难以准确定性8例、病理医生误判1例.病理诊断与临床诊断不一致对患者无伤害1例(6.3％),未造成伤害3例(18.8％),轻度伤害1例(6.3％),中度伤害11例(68.8％)和重度伤害0例.结论 头颈部肿瘤病理诊断与临床诊断不一致的主要原因是取材不佳和病情复杂(尤其是原发灶不明淋巴结转移癌和甲状腺肿瘤).临床医生对病理的采集及选择恰当的处理至关重要.