硬镜联合鞘管经T管窦道治疗胆道残余结石的经验和存在问题

• 作者: 张升敏 曹天生 林波 江自卓 王健 陈浩
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 硬质胆道镜 T管窦道 胆管残石 鞘管 肝胆管结石病
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 681-683
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3089字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2016.06.011

摘要

目的 探讨应用硬质胆道镜联合鞘管经T管窦道治疗复杂胆道残余结石的临床经验和存在问题.方法 2014年3月~2016年5月,对34例复杂胆道残余结石患者,在连续腰硬麻下行硬质胆道镜联合鞘管经T管窦道探查、取石治疗,对其临床资料进行分析.结果 手术操作均成功取石,手术时间45~135 min,平均80 min,取尽结石33例,结石残留1例;无出血、窦道撕裂、胆管穿孔、急性胆管炎等并发症,术后随访4~30月均无发热、腹痛、黄疸等症状,转氨酶、胆红素正常范围.残留结石患者术后18月复查CT见结石大小及位置无明显变化,余患者B超检查无结石复发.结论 硬质胆道镜经T管窦道治疗肝内胆管残余结石临床实践安全、可行,联合鞘管取石效率更高,但依赖术者的经验和技巧,有一定的不确定性.