发热伴血小板减少综合征患者的临床特点及死亡相关危险因素分析

• 作者: 严晓敏 吴超 孙静 宋培新 张勇扬 张昭萍 熊亚莉 赵海燕 黄睿
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 关键词: 发热伴血小板减少综合征 正布尼亚病毒属 死亡 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 15-18
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2016.01.004

摘要

目的探讨发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者临床特征及死亡相关的危险因素。方法动态观察40例S F T S患者的临床特点和实验室指标，比较存活组（33例）和死亡组（7例）患者的白细胞计数、血小板计数、ALT、AST、CK、乳酸脱氢酶（LDH）、PT、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT ）在病程各时间点的水平。正态分布的计量资料采用 t检验，非正态分布的计量资料采用非参数检验，计数资料采用χ2检验，死亡危险因素采用单一变量分析。结果死亡组和存活组患者APTT在病程第1～7天分别为56．40 s和44．45 s（Z＝5．419，P＝0．040），病程第8～10天分别为66．25 s和36．85 s（Z＝10．112，P＝0．009），病程第11～13天分别为（125．06±11．88） s和（33．44±6．50） s（t＝45．760，P＜0．01）。病程第11～13天，死亡组与存活组患者的 A L T 分别为（783．00±210．12） U／L和（137．33±89．59） U／L（t＝7．989，P＝0．016），AST分别为890 U／L和99 U／L（Z＝60．248，P＜0．01）， CK分别为2315 U／L和314 U／L（Z＝122．065，P＜0．01），LDH 分别为1075 U／L 和509 U／L（Z＝44．642，P＜0．01），PT 分别为16 s和11 s （ Z＝7．917，P＝0．031），TT 分别为120 s和20 s （ Z＝1361．674，P＜0．01）。病程第11～13天是疾病进展的关键时期，患者的神志改变（OR＝6．60，95％ CI：2．94～14．80）、出血（OR＝9．29，95％ CI：1．48～58．47）、PT＞15 s（OR＝24．00，95％ CI：1．99～289．60）、APTT＞70 s（OR＝42．67，95％ CI：3．54～514．85）、TT＞120 s（OR＝0．14，95％ CI：0．02～0．88）是死亡相关的危险因素（均 P＜0．05）。结论 SFTS发病早期APTT、TT及PT升高且随病程进展呈进行性延长提示预后不佳。