主动呼吸控制在肺部肿瘤放射治疗中的临床应用价值

• 作者: 刘飞 彭慧 李定宇 王峻峰 胡国清 黄章玲
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸控制 放射治疗 体层摄影术,X线计算机 癌,非小细胞肺
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 影像技术学
• 页码范围: 878-880
• 页数: 3页
• 分类号: R734.2|R814.42|R815
• 字数: 2876字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.09.019

摘要

目的:探讨自由呼吸(FB)与主动呼吸控制(ABC)时肺部肿瘤靶区在单排螺旋CT慢速扫描中的成像规律,比较两种状态下肿瘤靶区在放射治疗中肺部吸收剂量的差异.方法:搜集非小细胞肺癌患者13例,采用单排螺旋CT慢速扫描分别在自由呼吸、主动呼吸控制下采集CT图像,勾画出两种呼吸状态下的大体肿瘤靶区(GTV),在GTV基础上外扩计划靶区(PTV),对比两种状态下计划靶区位置及形态的差异.针对13例患者制订放疗计划,计算双肺的V5(吸收剂量大于500 cGY的肺百分体积)、V20(吸收剂量大于2000 cGY的肺百分体积)及肺平均剂量(MLD).对比ABC与FB两种状态下的剂量学差异.结果:ABC和FB状态下肿瘤PTV平均体积分别为(29.9±12.9) cm3和(81.2±35.4) cm3,差异有统计学意义(P＜0.05).ABC和FB两种状态下对应的V5分别为(14.2±4.7)％与(21.6±6.1)％,V20分别为(7.3±3.2)％与(11.9±3.8)％,MLD分别为(564.2±175.8) cGy与(753.9±211.2) cGy,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:单排螺旋CT慢速扫描情况下,ABC与FB两种状态下肿瘤靶区的体积差异明显.呼吸控制可以有效减小靶区的体积,减轻肺部的副损伤,使进一步提高肿瘤的照射剂量成为可能.