乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病预后分析

• 作者: 何金秋 张雪珍 杨玲玲
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 关键词: 肝炎 ,乙型 肝硬化 糖尿病 ,2型 预后
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 10-14
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2016.01.003

摘要

目的探明2型糖尿病对乙型肝炎肝硬化患者疾病进展及预后的影响。方法收集2008年1月至2009年3月南昌市第九医院住院诊断为乙型肝炎肝硬化、Child A及B级患者247例，其中168例为单纯乙型肝炎肝硬化（非糖尿病组），79例合并2型糖尿病（糖尿病组）。分析两组患者肝脏失代偿、肝硬化并发症、心血管疾病、肝细胞癌等发生以及生存情况。计量资料比较采用配对t检验，计数资料采用四格表χ2检验；生存率比较采用Log‐rank检验；多因素分析采用二分类非条件Logistic回归分析方法。结果糖尿病组79例患者中，肝脏失代偿68例（86．1％）、肝硬化并发症63例（79．7％）、心血管疾病11例（13．9％）、肝细胞癌19例（24．1％），较非糖尿病组出现肝脏失代偿（118例，70．2％；χ2＝5．930，P＝0．015）、肝硬化并发症（106例，63．1％；χ2＝6．895，P＝0．009）、心血管疾病（1例，0．6％；χ2＝20．652，P＝0．000）及肝细胞癌（18例，10．7％；χ2＝7．504，P＝0．006），差异有统计学意义。糖尿病组随访2、4及6年生存率均明显低于非糖尿病组（86．1％比96．3％，56．5％比77．5％，17．4％比39．2％），差异有统计学意义（χ2＝14．208， P＝0．000）；且糖尿病组肝硬化并发症（36．7％比21．4％，χ2＝6．470，P＝0．011）及肝细胞癌（12．7％比3．6％，χ2＝7．324，P＝0．007）相关病死率均明显高于非糖尿病组。在控制性别、年龄、饮酒和Child评分的情况下，2型糖尿病是肝细胞癌发生的独立相关因素（OR＝3．232，95％ CI为1．378～7．580；P＝0．007）。结论2型糖尿病可增加乙型肝炎肝硬化肝脏失代偿、肝硬化并发症、肝细胞癌、心血管疾病的发生率，降低其生存率，严重影响疾病进展及患者预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何金秋	南昌市第九医院重型肝炎科	17	62	5.0	7.0
2	杨玲玲	南昌市第九医院重型肝炎科	2	10	2.0	2.0
3	张雪珍	南昌市第九医院重型肝炎科	5	7	1.0	2.0