成人股骨颈骨折术后股骨头坏死高危因素分析

• 作者: 刘志斌 李长红 贺永进
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 内固定术 股骨头坏死 高危因素
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 612-615
• 页数: 4页
• 分类号: R274.12
• 字数: 2984字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.01E016022

摘要

目的：探讨多枚空心加压螺钉治疗成人股骨颈骨折术后股骨头坏死的高危因素。方法选择本院2009年1月至2014年10月收治的390例股骨颈骨折患者为研究对象，采取多枚空心加压螺钉治疗，随访12~60个月，回顾性分析患者临床资料，包括患者年龄、性别、骨折侧别、Garden指数、骨折移位情况、内科合并症、术前是否行牵引、复位方法、术后开始负重时间和空心加压螺钉内固定是否取出等资料，统计术后股骨头坏死发生率，分析成人股骨颈术后股骨头坏死高危因素。结果352例患者获得随访，随访率90.3%，其中骨折不愈合45例，股骨头坏死49例。单因素回归分析结果显示，患者年龄、骨折移位情况、内科合并症及术后开始负重时间、Garden指数、内固定是否取出均为股骨头坏死的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示，年龄40~60岁、骨折发生移位、有严重内科合并症、术后开始负重时间小于3个月、Garden指数Ⅲ~Ⅳ级、内固定物取出均为股骨颈骨折术后股骨头坏死的高危因素(P<0.05)。结论年龄40~60岁、骨折发生移位、有严重内科合并症、过早负重、Garden指数较高、取出内固定物等因素会增加股骨头坏死和塌陷的风险。