降低副肝静脉压力在Budd-Chiari综合征治疗中的意义

• 作者: 何长顺 张国艳 张学民 张小明 张韬 李伟 李清乐 焦洋 蒋京军 贺致宾
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Budd-Chiari综合征 肝静脉 腔静脉,下 血管内操作
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1745-1750
• 页数: 6页
• 分类号: R654.3
• 字数: 3559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2016.12.013

摘要

目的：探讨降低副肝静脉（AHV）压力在Budd-Chiari综合征（BCS）治疗中的临床意义。<br>　　方法：回顾性分析2007年3月—2015年7月收治的27例BCS患者资料，其中男11例，女16例，平均年龄（46±8）岁；AHV开口病变者9例，下腔静脉（IVC）病变者12例，AHV与IVC混合病变者6例。结果：所有患者均行AHV造影并测压以及腔内治疗。9例AHV病变患者行AHV球囊扩张成形术，术后AHV压力从（25±4）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）降至（17±3）cmH2O；12例单纯IVC病变患者中10例行IVC球囊扩张成形术，2例行开放手术，术后AHV压力从（27±6）cmH2O降至（15±4）cmH2O，肝段IVC压力从（27±5）cmH2O降至（14±3）cmH2O；6例混合病变患者术后AHV压力从（28±6）cmH2O 降至（14±4）cmH2O，IVC 压力从（26±5）cmH2O 降至（13±4）cmH2O。所有患者术后3 d腹部症状均有明显缓解，IVC存在病变者，双下肢沉胀感明显减轻，治疗有效率100%；未出现出血和肺栓塞并发症；23例患者随访4~54个月，术后6个月时多普勒超声提示原有病变通畅率100%，后期2例出现IVC再闭塞，再次行球囊扩张治疗后症状好转。<br>　　结论：降低AHV内压力有助于缓解BCS患者症状，应重视AHV的存在和病变的治疗。