我国单病种支付方式改革十年发展的系统回顾及效果评价

• 作者: 崔晴川 王朝昕 蒋炜
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 单病种 按病种付费 效果评价
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1104-1111
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20160168

摘要

目的 回顾评价近十年来我国单病种支付方式改革的效果.方法 系统收集我国单病种支付方式改革的文献和政策相关资料,从宏观和微观层面的效率和效果范畴,分析十年来单病种限价实施的政策效果,评价改革的成效.结果 迄今,32个省份中仅20个省份推行了单病种付费的政策,且实施的省份中,不同地区间单病种限价的数量和内容也不尽相同.国家层面结果显示,近十年来,人均住院费用依旧呈上升趋势,年环比增长率渐趋稳定并有下降趋势,但住院床日并未因为单病种限价的政策有明显的趋势改变.从医院层面上,大部分研究证实单病种限价对医院住院费用控制有显著效果.结论 改革目前仍有许多问题需要解决,主要包括实施过程欠规范、覆盖病种少、影响力小、受益人群窄、地区差异大等.因此,如何在当前资源、条件有限的情况下,搭建单病种限价政策与完善的DRGs-PPS之间的过渡桥梁,或许是我国支付方式改革未来的发展方向.