《伤寒论》第148条雏议

• 作者: 伍浪明 王文华 王明炯
• 来源期刊: 河南中医
• 学科: 医学
• 关键词: 张仲景 《伤寒论》第148条 小柴胡汤 半表半里
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 张仲景学术思想探讨
• 页码范围: 567-568
• 分类号: R222.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2016.04.0246

摘要

《伤寒论》第148条患者症状不典型且和少阴之证非常类似,唯一的区别点就是“头汗出”,所以“脉细”“脉沉紧”都不能辨证为少阴证,特别是“脉沉紧”不能作为少阴病的辨证点,因为脉搏可以出现和中医证型不符合之处,《伤寒论》第148条也说的很明白:“脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也.”所以《伤寒论》第148条本意是指的患者太阳病表证未除,阳气微结涉及阳明证而出现“大便硬”的一种特殊情况,为“丰在里半在外也”,未涉及下焦,仲景用小柴胡汤解表且疏通郁结之阳气,正是因为此证不典型,仲景才说“可与小柴胡汤”而并非“小柴胡汤主之”.本条出现“微恶寒”,是仍有“表证”,而同时见“大便硬,脉沉”属于下焦的里证,亦即原文所说“必有表,复有里”,既有表证,同时也有里证,是表里同病的意思,张仲景则称这种情况为“半在里半在外”.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王文华	长沙医学院中医学院	11	16	2.0	3.0
2	王明炯	长沙医学院中医学院	25	25	2.0	3.0
3	伍浪明	长沙医学院中医学院	9	15	1.0	3.0