甲状腺微小癌的手术方式及减少喉返神经损伤的临床研究

• 作者: 何建苗 张庆军 张心慧 曹志宇 杨波 秦荣 赵华洲 邱啸臣
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 喉返神经损伤 外科手术
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 936-939
• 分类号: R563.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2016.11.10

摘要

目的 探讨甲状腺微小癌的手术方式及减少喉返神经损伤的方法.方法 回顾性分析解放军309医院普外科2006年1月—2013年12月收治的238例甲状腺微小癌患者的临床资料,总结其术前检查方法、手术方式及喉返神经损伤情况.238例患者均为查体时超声检查发现,超声显示结节直径均≤1.0cm,其中术前行甲状腺结节细针穿刺(FNA)检查84例,明确为微小癌72例,假阴性12例,其余均为术后病理证实.所有病例中单侧单发甲状腺微小癌144例,单侧多发甲状腺微小癌46例,双侧多发甲状腺微小癌48例.结果 238例患者中采用患侧+峡部切除+对侧腺叶次全切除97例,患侧+峡部腺叶切除56例,双侧甲状腺切除23例,双侧甲状腺次全切除62例;行颈部淋巴结清扫132例,未行颈部淋巴结清扫106例;其中术中行喉返神经显露122例,共显露喉返神经182条,未显露喉返神经116例.术后随访1～7年,局部复发6例,无远处转移和死亡病例.238例患者中发生喉返神经损伤6例,其中显露喉返神经组1例,未显露喉返神经组5例,均为单侧损伤.结论 高频超声检查是发现甲状腺微小癌的重要手段,术前FNA检查是及时判定结节性质的可靠方法,手术切除是治疗甲状腺微小癌的有效方式.选择合理的手术方式是提升甲状腺微小癌远期疗效的关键;术中显露并保护喉返神经能最大限度地减少喉返神经损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨波	北京解放军309医院普外科	9	142	6.0	9.0
2	何建苗	北京解放军309医院普外科	8	138	6.0	8.0
3	曹志宇	北京解放军309医院普外科	9	110	6.0	9.0
4	张庆军	北京解放军309医院普外科	4	89	4.0	4.0
5	赵华洲	北京解放军309医院普外科	5	81	4.0	5.0
6	邱啸臣	北京解放军309医院普外科	3	26	2.0	3.0
7	秦荣	北京解放军309医院普外科	2	26	2.0	2.0
8	张心慧	北京解放军309医院普外科	3	74	3.0	3.0