良性前列腺增生症患者药物与微创治疗的经济学和有效性分析

• 作者: 仲晨 夏术阶 文伟
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 良性前列腺增生症 微创治疗 经济学分析
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 289-292
• 页数: 4页
• 字数: 3065字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.04.013

摘要

目的：比较药物[非那雄胺（保列治）、盐酸坦索罗辛（哈乐）及两者联合治疗]或手术（经尿道2μm激光前列腺切除术、经尿道前列腺切除术）治疗良性前列腺增生症（ BPH）的经济有效性。方法从2007年7月至2009年6月，前瞻性的收集上海交通大学附属第一人民医院泌尿中心790例BPH的患者，其中药物组390例门诊患者，随机分为3组，分别口服非那雄胺（保列治）（A组）、盐酸坦索罗辛（哈乐）（B组）及两者联合（C组）治疗；手术组400例住院患者分为经尿道2μm激光前列腺切除术患者140例，经尿道前列腺切除术患者260例。比较各组患者的治疗费用及治疗效果。结果前列腺体积A组服药3个月时缩小[由治疗前（50.0±18.3） ml缩小为（44.5±16.1）ml]，哈乐组治疗前后无变化，联合治疗组服药1个月时缩小[由治疗前（55.4±19.7）ml缩小为（50.3±18.5）ml]，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）3组MFR均与服药1个月时增高， IPSS、QOL评分服药1个月时降低，并与服药3、6个月时进一步降低，差异有统计学意义（ P＜0.05）。药物治疗3组6个月治疗时的有效率分别为：84％，89％，89％。手术组比药物组5年的治疗费用低。结论保列治联合哈乐是BPH患者药物治疗的较佳选择，2μm激光前列腺切除术比药物治疗更能降低医疗费用，是一种安全有效的手术方式。