2型糖尿病肾病CX3CR1基因多态性相关因素及中医证型分析

• 作者: 俞艳雯 方亚君 朱阿楠 王利峰 许红 陈洪宇
• 来源期刊: 浙江中西医结合杂志
• 关键词: 糖尿病肾病 中医证候 CX3CR1 尿微量白蛋白/肌酐比值 同型半胱氨酸 炎症介质
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 307-310,后插2
• 页数: 5页
• 字数: 2983字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者CX3CR1-V249I基因突变与中医证型、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)及炎症因子之间的关系.方法 应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性的方法及反向测序法检测108例DN患者CX3CR1-V249I多态性情况,同时测定DN患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、ACR、低密度脂蛋白(LDL)、核因子-κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、趋化因子Fractalkine(FKN)含量,并记录患者的中医证型.结果108例DN患者中CX3CR1基因VV型87例,Ⅵ型17例,Ⅱ型4例.中医证型与CX3CR1-V249I基因型之间具有相关性(x2=10.136,P<0.05),VV型基因多辨证为气阴两虚型,Ⅵ和Ⅱ型以阴虚燥热为主.与阴虚燥热型和阴阳两虚型比较,气阴两虚型患者具有更高的ACR水平[(948.3±36.4)mg/g比(919.3±31.5)mg/g、(921.8±37.9)mg/g,F=4.946,P<0.05];与痰湿证、湿热证比较,兼血瘀证患者具有更高的ACR水平[(954.3±34.3)mg/g比(921.5±36.9)mg/g、(917.8±37.1)mg/g,F=7.283,P<0.05].CX3CR1-V249I基因突变与Hcy、ACR水平相关(t=3.601、2.692,P均<0.05).且V249I野生型(VV型)患者较突变型(Ⅵ型+Ⅱ型)患者NF-Kb[(0.94±0.16)ng/mL比(0.75±0.17)ng/mL,t=7.926,P<0.05]、IL-6[(170.75±34.01)pg/mL比(147.43±27.23)pg/mL,t=5.472,P<0.05]、TNF-α[(95.91±19.21)ng/mL比(81.12±13.50)ng/mL,t=2.887,P<0.05]含量要高,FKN则在突变型患者表达更多[(1.10±0.19)ng/mL比(0.83±0.12)ng/mL,t=9.246,P<0.05).结论 DN患者CX3CR1-V249I基因多态性与Hcy、ACR、NF-κB、IL-6、TNF-α、FKN及中医证候相关.