ATG/ALG联合环孢素A与环孢素A联合雄激素一线治疗输血依赖非重型再生障碍性贫血的疗效比较:单中心回顾性研究

• 作者: 井丽萍 叶蕾 周康 宋琳 张莉 彭广新 李园 李洋 武志洁
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 输血依赖 贫血,再生障碍性 免疫抑制法
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 946-951
• 页数: 6页
• 字数: 5396字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2016.11.004

摘要

目的 比较抗人胸腺脯巴细胞球蛋白(ATG/ALG)联合环孢素A(CsA)与CsA联合雄激素一线治疗输血依赖非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)疗效.方法 回顾性分析2007年8月至2014年9月125例TD-NSAA患者临床资料,比较一线采用ATG/ALG联合CsA与CsA联合雄激素治疗的血液学反应及生存情况.结果 125例TD-NSAA患者中,男70例,女55例,男女比为1.27∶1;中位年龄27(6～66)岁.其中48例一线接受ATG/ALG联合CsA治疗,77例一线接受CsA联合雄激素治疗,两组早期死亡率分别为2.1％(1/48)及0(0/77) (P=0.384).ATG/ALG联合CsA组患者治疗后3个月总体血液学反应率(70.8％对45.5％,P=0.006)和良好血液学反应率(27.1％对10.4％,P=0.015)均高于CsA联合雄激素组;两组治疗后6个月总体血液学反应率(75.0％对55.8％,P=0.031)与良好血液学反应率(41.7％对22.1％,P=0.020)差异亦有统计学意义,治疗后6个月ATG/ALG联合CsA组脱离血制品输注依赖的中位时间为36.5(0～149)d,明显短于CsA联合雄激素组的98(14～180)d(P＜0.001).ATG/ALG联合CsA组与CsA联合雄激素组患者3年总生存率(97.9％对100.0％,P=0.227)和无事件生存率(71.2％对59.5％,P=0.227)差异无统计学意义.结论 一线采用CsA联合雄激素治疗TD-NSAA血液学反应率和血液学反应质量均不及ATG/ALG联合CsA,两组患者短期生存率相同,应优选ATG/ALG联合CsA方案治疗TD-NSAA.