摘要:
目的 分析国产期发生胎膜早破与生殖道病原菌感染的关系.方法 依照病例定义选择2011年6月~2012年5月陕西省人民医院产科的正常孕妇112例和胎膜早破的孕妇108例,采集孕妇的阴道分泌物和宫颈分泌物用定量PCR检测解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、B族链球菌(group B streptococcus,GBS)、白色念珠菌(candida albicans,C.albicans)、淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae,NG)、单疱病毒Ⅰ(herps simple virus Ⅰ,HSV-Ⅰ)和单疱病毒Ⅱ(herps simple virusⅡ,HSV-Ⅱ)共7种病原菌,对研究数据用卡方检验和Fisher判别分析病原菌感染与胎膜早破的关系.结果 7种病原菌中UU,GBS和CT的感染在正常孕产妇组和胎膜早破孕产妇组之间的差异有统计学意义(x2 =3.644~6.093,P<0.05),而C.albicans,NG,HSV-Ⅰ,HSV-Ⅱ的感染在二组间差异无统计学意义(x2=0.000~0.046,P> 0.05).同时阴道分泌物病原菌定量检测:UU≥105 copy/ml,CT≥103 copy/ml和GBS≥l0s copy/ml的含量在正常孕产妇和胎膜早破孕产妇之间的差异有统计学意义(x2 =0.278~7.015,P<0.05).采用Fisher判别分析病原菌的分类正确性,对UU按照<103 copy/ml,103~104 copy/ml,≥105 copy/ml分为三段;GBS按照<10s copy/ml和≥103 copy/ml分为两段;CT按照<103 copy/ml和≥103 copy/ml分为两段作散点图,投影显示UU,GBS和CT感染分类区分明显,说明病原菌感染的数量与胎膜早破的发生是密切相关的,为临床提供了判断感染的依据.结论 围产期发生胎膜早破与生殖道病原菌感染的数量有关,临床应结合病原菌的感染数量来评估其与胎膜早破发生的相关性.