主动脉窦瘤破裂继发感染性心内膜炎合并肺动脉瓣损毁一例

• 作者: 张卫林 谭何易 赖应龙
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 主动脉窦瘤 感染性心内膜炎 肺动脉瓣损毁 室间隔缺损
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 938
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20160225

摘要

临床资料患者,男,33岁,因“活动后心累气促、咳嗽4月,加重1个月余”入院.查体胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,周围血管征阳性.彩色超声心动图示:先天性心脏病(先心病):(1)主动脉右冠窦瘤破裂至右室流出道(破口周围强回声团,考虑赘生物形成);(2)主动脉瓣轻度脱垂伴轻-中度反流;(3)左室壁增厚及右室前壁增厚;(4)中量心包积液.腹部B超结果示:(1)肝脏左叶大小约8.9 cm×8.0 cm,右叶斜径约16.0 cm,肝右叶稍大,肝静脉增宽;(2)脾脏轻度增大.胸部X线片示(1)全心增大伴肺循环淤血;(2)左中下肺慢性感染性病变.检验:血细胞分析示血象轻度升高、中度贫血;肝功能示低蛋白血症.患者限期手术,作右房、右室流出道、肺动脉及主动脉根部横行切口探查心内病变所见:长径约1.8 cm室间隔缺损,其上方有右冠窦瘤膨出并有两处破口,主动脉右冠瓣脱垂伴中度反流;肺动脉瓣左外侧瓣有0.8 cm穿孔,靠近右外侧瓣交界处瓣叶磨损呈残根;心内多处赘生物形成.切除主、肺动脉瓣和部分瘤体,清除赘生物.经右室面以涤纶垫片连续往返缝合修补右冠状窦瘤,室间隔缺损采用间断缝合+涤纶垫片修补;主、肺动脉瓣间断缝合并置入Regent-23号进口机械瓣.术后13d复查彩色超声心动图示:主、肺动脉瓣瓣位机械瓣未见异常.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赖应龙	川北医学院附属医院	37	179	9.0	12.0
2	谭何易	川北医学院附属医院	8	26	2.0	5.0
3	张卫林	川北医学院附属医院	3	7	1.0	2.0