目的::研究对比两种不同拔牙方式矫治成人骨性反合的硬软组织改变。方法:选择2013年8月至2014年8月在我院口腔正畸科接受治疗的成人骨性反合患者82例作为研究对象。依照患者上颌是否拥挤将82例患者划分为观察组(42例)及对照组(40例)。对观察组行双颌拔牙矫治术,对照组行下颌单颌拔牙矫治术,两组患者均通过直丝弓矫治,比较两组治疗前后的硬、软组织 X 线检测差值及患者对矫治后效果的满意度。结果:观察组治疗前后的硬组织 X 线检测差值中,U1-SN 角、U1-NA角及 U1-NA 距小于对照组,U1-L1角大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后的软组织 X 线检测差值中,上唇凸距及上唇-审美距小于对照组,鼻唇角大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对矫治后效果的满意度为97.62%,与对照组的90.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于成人骨性反合患者的治疗,使用双颌拔牙及下颌单颌拔牙均具有较好的矫治效果,但前者适应征为上颌合并中重度拥挤的有中度骨性反合症状的患者,而后者适应征主要为上颌轻度拥挤以下的有轻、中度骨性反合症状的患者。