碳酸镧在维持性血液透析患者中疗效及安全性的Meta分析

• 作者: 于海波 卢志 姜埃利 杨洁 王喆 王立华 魏芳
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 碳酸镧 磷结合剂 维持性血液透析 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 636-641,642
• 页数: 7页
• 分类号: R453.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20150211

摘要

目的：评价碳酸镧（LC）在维持性血液透析患者中的治疗效果及安全性。方法计算机检索MEDLINE （1966—2014.12）、Embase（1974—2014.12）、Pubmed（1996—2014.12）、Cochrane library、中文万方数据库（1996—2014.12）、CNKI（1979—2014.12）期刊数据库。分别以碳酸镧、血液透析及Lanthanum carbonate、Hemodialysis为检索词，检索有关LC治疗维持性血液透析的文献，且符合纳入和排除标准的参考文献作为补充。由2名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取，用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9项随机对照试验，共2674例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，LC组具有相似的血钙（WMD=-0.24，95%CI：-0.61～0.14，P=0.21）、血磷（WMD=0.14，95%CI：-0.02～0.30，P=0.08）水平及血磷控制率（RR=0.91，95%CI：0.70～1.17，P=0.44），较低的高钙血症发生率（RR=0.17，95%CI：0.06～0.47，P=0.0007）和血钙磷乘积水平（WMD=-2.17，95%CI：-3.99～-0.35，P=0.02），较高的甲状旁腺激素（iPTH）水平（WMD=105.69，95%CI：70.38～141.00，P＜0.00001）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）水平（WMD=6.47，95%CI：0.43～12.50，P=0.04）。2组患者各种消化系统不良事件发生率差异均无统计学意义。结论 LC应作为优先选择的磷结合剂来控制维持性血液透析患者的血磷水平。