透明细胞乳头状肾细胞癌的诊治经验

• 作者: 侯小飞 卢剑 王国良 赵磊 邓绍晖 邱敏 陆敏 颜野 马潞林
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 透明细胞乳头状肾细胞癌 后腹腔镜 治疗
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 655-659
• 页数: 5页
• 字数: 3451字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2016.09.004

摘要

目的：探讨透明细胞乳头状肾细胞癌的临床特点及后腹腔镜手术的疗效。方法回顾性分析2013年10月至2015年12月诊治的4例透明细胞乳头状肾细胞癌患者的资料，男3例，女1例。年龄34～67岁，平均53岁。病程7 d～3个月，平均1．5个月。4例均为体检偶然发现，无症状。专科查体均为阴性。肿瘤位于左、右侧各2例。 B超检查示2例为实性，2例为囊实性，表现为低回声、高回声或混合回声，血流信号不丰富。增强CT检查均有强化，其中1例有钙化。 MRI检查为混杂不均信号。肿瘤大小2．3～4．5 cm，平均3．0 cm。4例均行后腹腔镜下肾部分切除术，术中探查2例为囊实性，2例为实性。游离肾动脉及肾肿瘤后，阻断肾动脉，完整切除肿瘤并缝合肾盂和肾实质创面。结果4例手术均顺利完成，无中转开放手术。手术时间137～191 min，平均157 min。肾动脉阻断时间15～35 min，平均22 min。术中出血量10～100 ml，平均45 ml，均未输血。术后住院时间6～8 d，平均7 d。病理检查：囊实性和实性肿瘤各2例，镜下观察可见均匀的肿瘤细胞核离开基底侧呈线状排列。免疫组化染色检查：CAⅨ、CK7、34 E12均为阳性，CD10、P504S、CD117为阴性。病理诊断均为透明细胞乳头状肾细胞癌，其中3例为WHO／ISUP分级1级，1例为2级。术后随访4～30个月，平均14个月，4例均无肿瘤复发或转移。结论透明细胞乳头状肾细胞癌是肾癌的一种新亚型，后腹腔镜下肾部分切除术是治疗此类型肾癌的有效方法，本病预后相对较好。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯小飞	北京大学第三医院泌尿外科	145	1119	18.0	26.0
2	赵磊	北京大学第三医院泌尿外科	160	1224	18.0	28.0
3	马潞林	北京大学第三医院泌尿外科	421	2989	24.0	33.0
4	王国良	北京大学第三医院泌尿外科	118	757	15.0	21.0
5	陆敏	北京大学第三医院病理科	73	518	12.0	20.0
6	邱敏	北京大学第三医院泌尿外科	61	347	11.0	16.0
7	卢剑	北京大学第三医院泌尿外科	134	1407	21.0	30.0
8	邓绍晖	北京大学第三医院泌尿外科	15	82	6.0	9.0
9	颜野	北京大学第三医院泌尿外科	16	55	4.0	7.0