急性早幼粒细胞白血病诱导分化综合征个体化预测模型列线图初探

• 作者: 仇惠英 吴德沛 姬玉涵 孙爱宁 田长玉 胡晓慧 陈苏宁 鲍协炳
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 白血病,早幼粒细胞,急性 分化综合征 危险因素 列线图 预测模型
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 961-965
• 页数: 5页
• 字数: 4290字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2016.11.007

摘要

目的 对初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)诱导治疗期间出现分化综合征(DS)进行危险因素分析,建立DS发生预测模型列线图,并验证其准确度.方法 2011年1月1日至2013年12月31日收治的130例确诊的典型APL患者组成建模组.经单因素筛选临床变量后,应用Logistic回归模型进行多因素分析,确立进入最终模型变量;然后应用R软件建立预测模型列线图,运用Bootstrap法内部验证,一致性指数(C-index)用来评价模型准确度,并绘制出实际观察和列线图预测的DS发生率校准曲线.结果 130例APL患者中DS发生率为30.0％,多因素分析显示体重指数(BMI) ≥24 kg/m2及诱导治疗期间未用激素预防DS为DS的独立危险因素.列线图预测DS发生率C-index为0.818(95％ CI 0.741～0.895),校准曲线显示列线图预测与实际观察的DS发生率有良好的一致性.结论 成功构建APL诱导治疗期间DS发生率个体预测列线图,此系统与临床实际观察有良好的一致性且更具准确性及直观性.