膝关节周围骨折合并血管神经损伤的保肢治疗

• 作者: 付美清 余专一 刘达 史柏娜 周江军 杨俊 程球新 赵敏
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节骨折 血管神经损伤 感染 负压封闭引流
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著 Clinical Treatise
• 页码范围: 555-557
• 页数: 3页
• 分类号: R683.42|R687.3|R619
• 字数: 2632字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2016.05.017

摘要

目的：探讨膝关节周围骨折合并血管神经损伤的保肢治疗方法。方法对14例膝关节周围骨折合并血管神经损伤患者进行保肢治疗,先固定骨折：外固定架固定10例,钢板内固定4例；再行血管修复：直接修补3例,端端吻合3例,自体血管桥接修复8例。对于术后出现肌肉坏死合并感染行彻底清创及负压封闭引流。结果1例截肢；1例术后吻合血管处血栓形成,二期行自体血管桥接修复。13例保肢成功患者获得6~20个月随访。骨折均愈合良好,其中11例对线良好,1例内翻成角,1例外翻成角。末次随访膝关节活动范围伸150°~160°,屈90°~100°。结论膝关节周围骨折血管损伤的早期诊断和处理十分重要,注重修复顺序及血管吻合是避免肌肉坏死及感染的关键；术后出现肌肉坏死合并感染应彻底清创,并采用负压吸引冲洗引流的方法治疗。